非阻塞性冠状动脉疾病患者冠脉微循环障碍发生及影响因素

摘要

目的 探究非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)患者冠状动脉微循环受损情况及其可能的影响因素.方法选取2019年1月至2020年7月以胸闷、胸痛为主诉就诊且经冠状动脉造影(DSA)或CT血管造影(CTA)检查显示为NOCAD的患者103例,行心肌声学造影(MCE)检查评估冠状动脉微血管功能,定量分析冠状动脉微血管功能参数即冠状动脉血流储备(CFR),分为冠脉微循环障碍组(CFR20年、高血压史>15年、糖尿病史>10年、左室舒张功能障碍及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平>3.1 mmol/L发生率显著高于冠脉微循环正常组(P0.76 mmol/L发生率显著低于冠脉微循环正常组(P>0.05),二元Logistic回归分析显示,高血压史>15年、糖尿病史>10年、左室舒张功能障碍及LDL-C升高是NOCAD患者冠脉微循环障碍发生的独立危险因素,HDL-C升高是保护因素.结论NOCAD患者中冠脉微循环障碍的比例较高,高血压史>15年、糖尿病史>10年、左室舒张功能障碍及LDL-C升高易导致冠脉微循环受损,应当早期给予针对性防控.