中药注射剂联合放疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

摘要

cqvip:目的采用网状Meta分析评价中药注射剂联合放疗治疗肺癌的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CNKI、维普数据库、CBM和万方数据库,搜集所有中药注射剂联合放疗治疗肺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年6月。由3位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.1软件进行分析。结果共纳入63个RCT,共5073例患者,涉及10种中药注射剂。网状Meta分析结果显示:在有效率方面,与单纯放疗组比较,艾迪注射剂、参芪扶正注射剂、得力生注射剂、复方苦参注射剂、黄芪多糖注射剂、康艾注射剂、康莱特注射剂、消癌平注射剂联合放疗治疗肺癌的有效率明显优于单纯放疗组,差异具有统计学意义。另外,艾迪注射剂联合放疗治疗肺癌的有效率优于复方苦参注射剂联合放疗,差异具有统计学意义。在生活质量改善方面,与单纯放疗组比较,艾迪注射剂、参芪扶正注射剂、复方苦参注射剂、黄芪多糖注射剂、康艾注射剂、康莱特注射剂联合放疗治疗肺癌的生活质量改善情况明显优于单纯放疗组,差异具有统计学意义,8种中药注射剂两两比较无统计学差异。相对治疗效果排序为:根据不同中药注射剂累计排序曲线下面积(SUCRA)值的排序结果显示,在提高近期有效率方面,排在前三位的是:艾迪注射液、消癌平注射剂、康莱特注射剂。在改善生活质量方面,排在前三位的是:贞芪扶正注射剂、黄芪多糖注射剂、康艾注射剂。在降低不良反应发生率方面排前三位的为:康艾注射剂、康莱特注射剂、复方苦参注射剂。结论部分中药注射剂联合放疗治疗肺癌的近期有效率、生活质量改善情况、不良反应发生率优于单纯放疗。艾迪注射液、消癌平注射剂、康莱特注射剂较其他7种中药注射液提高治疗有效率更明显;贞芪扶正注射剂、黄芪多糖注射剂、康艾注射剂相对其他5种中药注射液改善生活质量更好;康艾注射剂、康莱特注射剂、复方苦参注射剂较其他中药注射剂不良反应发生率更低;建议结合临床实际需要进行选择。