老年人急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的治疗体会

摘要

目的评价老年人急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉腔内成形术(直接PTCA)的成功率及有效性.方法 42例发病在0.5～10 h的老年AMI患者接受了直接PTCA,术后随访半年.结果 40例患者中的45支梗塞相关血管(IRA)获得再通,成功率达95.2%(40/42),均达到TIMI-3级血流灌注,再通血管残余狭窄0%～20%.5例合并左心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅲ级)及3例合并心源性休克患者术后症状明显改善,住院期间1例死亡(病死率2.5%).术后随访半年,6例直接PTCA成功患者(15.0%)心绞痛复发,再次PTCA后血管再通.结论直接PTCA治疗老年人AMI成功率高,病死率低,近期预后良好,是一种安全有效的治疗方法.