老年房颤与亚临床甲亢关系的探讨

摘要

目的 观察老年亚临床甲亢与心房颤动(房颤)发生的相关性.方法 选取血浆TSH＜0.4 μIL/ml,FT3、FT4正常,无甲亢的临床表现的亚临床性甲状腺功能亢进(亚临床甲亢)患者35例(观察组);甲状腺功能检查正常(0.4 μIU/L＜TSH＜5.5 μIU/L)41例为对照组.所有入选者年龄均＞60岁,且排除高血压、冠心病、及其他可引起房颤的因素.随访观察2.5年内发生房颤的情况.结果 观察组入选时已发生房颤者6例,另有3例在随访过程中发生了阵发性房颤,2.5年内累积房颤发生率为25.7%.对照组3例在入选时已有房颤,1例在随访过程中发生了房颤,2.5年累积发生率9.7%.对不同TSH水平组进行比较发现,随着血浆TSH水平的降低,房颤发生率升高,低TSH组发生房颤的机会是TSH正常组的4.1倍.结论 血浆TSH＜0.1 μIU/L可能是老年人发生房颤的危险因素,对老年房颤患者,无论有无甲亢临床表现,均应检测血浆TSH.