全麻对老年全髋置换术患者血流动力学的影响

摘要

目的 比较全麻(GA)和硬膜外麻醉(EA)对老年全髋置换(THR)病人血流动力学的影响,进一步探讨GA应用于THR的安全性.方法 选择65岁以上拟行THR病人40名,随机等分为GA组和EA组进行临床对照试验.分别观测入室(T 0),诱导(T 1),骨水泥填充前(T 2)、后(T 3),缝合皮肤(T 4),术毕翻身(T 5)时的血压、心率,术中血管活性药物的应用、失血量、输液量.结果 GA组血流动力学变化小(2次血压波动,波动范围144.0 mmHg～115.8mmHg),发生低血压例数少(5例),输液量(1700m1)、血管加压药需求(6例)少(p＜0.05).结论 GA用于老年THR.对呼吸和循环的管理容易调控,血流动力学平稳,骨水泥反应轻微,不过度抑制病人的心血管功能,在减轻心脏负荷、维持心肌氧供需平衡方面更具雨优势,是一种安全、有效的麻醉方法 .