老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者Cor、NE、IL-6和TNF-α变化的影响

摘要

目的 探讨老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者皮质醇( Cor)、去甲肾上腺素( NE)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α变化影响.方法 选择老年甲状腺良性肿瘤患者81 例,依据随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=39).观察组采用胸乳入路腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗.比较两组术中出血量、术后引流量、住院时间和术后并发症变化,术前和术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平变化,随访3个月切口瘢痕满意度和复发情况.结果 观察组术中出血量和术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0. 05).观察组术后并发症发生率(7. 14% )明显低于对照组(30. 77% ,P<0. 05).两组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平显著升高(观察组:t=7. 593、6. 016、13. 748、6. 480,对照组:t=17. 204、12. 711、30. 103、16. 715,均P<0. 05);观察组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(t=10. 206、8. 358、21. 321、15. 701,均P<0. 05).观察组随访3个月切口瘢痕满意度明显高于对照组(P<0. 05);而两组复发率比较无统计学差异(P>0. 05).结论 老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况效果良好,且可降低Cor、NE、IL-6和TNF-α水平而减轻应激反应.