2型糖尿病患者血清尿酸水平与心血管事件相关性的性别差异

摘要

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平与心血管事件之间相关性的性别差异。方法回顾性分析3027例患者,其中男1846例(61%),平均年龄(53.3±13.2)岁;女1181例(39%),平均年龄(60.1±11.6)岁。中位随访30.9(18.4,49.5)个月。随访终点是发生心血管事件,定义为心血管相关死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中和需要住院治疗的心力衰竭、不稳定性心绞痛或心律失常。采用Cox比例风险模型评估不同性别患者SUA与心血管事件的相关关系,并对传统危险因素进行调整。男女分别根据SUA四分位数分为4组。结果女性发生心血管事件共125例(10.6%)。调整多因素之后,基线SUA水平与心血管事件显著相关〔HR=1.34,95%CI(1.07~1.69)〕。与第一分位(Q0)组相比,第三分位(Q2)组风险值最低,第四分位(Q3)组风险值最高〔HR=1.51,95%CI(0.75~3.04)〕,四分位各组之间呈现“J”形关系。男性发生心血管事件共199例(10.8%),SUA水平与心血管事件发生风险无相关性〔HR=1.17,95%CI(0.94~1.44)〕。结论在2型糖尿病患者中,女性患者SUA水平以“J形”关系独立预测心血管事件的发生风险,但在男性患者中无明显相关。