老年人髋部骨折保守治疗后一年内死亡的相关危险因素分析

摘要

目的分析老年人髋部骨折行保守治疗后1年内死亡的相关危险因素。方法收集北京医院骨科2012年3月至2017年3月收治的符合纳入及排除标准的83例行保守治疗的老年髋部骨折患者的临床资料, 根据保守治疗后1年内是否死亡分为死亡组和存活组。运用单因素及多因素回归分析, 筛选保守治疗1年内死亡的危险因素。结果 83例患者1年内死亡26例（31.3%）, 主要死因为肺部感染10例（38.5%）、急性心肌梗死6例（23.1%）。单因素分析发现患者年龄、性别、骨折前行走能力、并发症数量、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）对保守治疗患者1年内死亡有明显影响（P＆0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄≥76岁（OR=12.704、P=0.001）、COPD（OR=5.870、P=0.042）、冠心病（OR=7.451、P=0.007）是保守治疗后1年内死亡的独立危险因素。结论老年人髋部骨折行保守治疗后1年内病死率高达31.3%, 最主要的死亡原因为肺部感染。年龄≥76岁、COPD、冠心病是保守治疗后1年内死亡的独立危险因素。