中国老年住院患者营养状态的多中心调查研究

摘要

目的前瞻性调查中国老年住院患者的营养状态,评估其与临床结局的相关性。方法中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织中国14个大城市30家大医院,对≥65岁的老年住院患者应用营养风险筛查（NRS2002）和微型营养评定精法（MNA-SF）等方法进行前瞻、多中心和平行的调查,了解中国老年住院患者的营养状态和营养风险,总结临床结局指标,并分析营养状态与临床结局的相关性。结果本研究共纳入符合标准老年患者10 184例,年龄65～112（74.81±7.01）岁,体质指数（BMI）17.80～35.50（23.32±3.83）kg/m2,利手握力为（16.95±18.42）kg,上臂围为（25.68±3.70）cm,小腿围（32.07±3.89）cm,BMI、握力、小腿围和上臂围随增龄下降明显（F=13.74、97.47、28.31、88.68,均P＆0.001）;有10 182例患者进行了NRS2002评估,其中10.14%（895/10 182）为营养不足（BMI≤18.5 kg/m2）,46.42%（4 726/10 182）存在营养风险（NRS2002≥3分）,随增龄营养不足和营养风险发生率均呈明显增加趋势（F=43.41、177.05,均P＆0.001）;有9 755例（95.79%,9 755/10 182）患者完成了MNA-SF检查,14.67%（1 431/9 755）存在营养不良、35.04%（3 418/9 755）有营养不良风险、50.29%（4 906/9 755）营养正常,随增龄营养不良和营养不良风险发生率均明显增加（F=172.79、12.10、152.42,均P＆0.05）。是否存在营养风险（NRS2002≥3分）与年龄、BMI、死亡率、感染并发症、住院时间和总住院费用均相关（均P＆0.05）。结论中国老年住院患者营养风险和营养不良的发生率均较高,存在营养风险是导致不良临床结局的影响因素。