冈下肌肌筋膜触发点误诊为神经根型颈椎病分析

摘要

目的分析冈下肌肌筋膜触发点（myofascial trigger points, MTrPs）误诊为神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy, CSR）的原因。方法收集2016年10月到2019年9月在北京大学第三医院诊治的将冈下肌MTrPs误诊为CSR病例的相关临床资料。结果共有28例冈下肌MTrPs误诊为CSR的病例, 所有患者都做过颈椎CT或核磁检查, 但在确诊冈下肌MTrPs前均未做过肩后部体格检查。患者疼痛范围主要集中在肩、上臂及前臂的桡侧（89.3%）, 以单侧发病为主（89.3%）, 冈上肌MTrPs多为2～3个（67.8%）, 疼痛视觉模拟量表（VAS）评分在干针治疗后显著下降[（2.7±1.4）分和（6.1±1.3）分, P＆0.05)], 总体治疗有效率（VAS评分下降超过50%）为82.1%。结论忽略病史询问和体格检查, 而过度依赖影像学检查是导致冈下肌MTrPs误诊为CSR的重要原因。