缺血性脑卒中再发相关危险因素分析

摘要

目的探讨包括脑白质疏松（LA）在内的相关危险因素与缺血性脑卒中再发的关系。方法连续收集2010年1月至2014年12月在我院保健科、神经内科发病72 h内住院首发急性缺血性卒中患者751例, 随访3年, 入选患者701例, 随访中再发患者124例为再发组;首发缺血性卒中患者577例为未再发组, 比较分析两组患者危险因素。结果再发组患者LA程度高于未再发组（Z=-2.307, P=0.021）;再发组血糖、血压、血脂控制达标率低于未再发组（均P＆0.05）。Spearson相关分析与缺血性卒中再发患者呈正相关的因素为LA（r=0.451, P=0.007）、年龄（r=0.334, P=0.015）、血压（r=0.812, P=0.001）、血糖（r=0.637, P=0.002）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（r=0.674, P=0.000）、总胆固醇（r=0.748, P=0.003）、三酰甘油（r=0.878, P=0.004）、吸烟（r=0.380, P=0.008）;与脑卒中再发无明显相关的因素为性别（r=0.032, P=0.115）。二分类Logistics回归与缺血性卒中再发呈正相关因素为年龄（B=0.142, P=0.000）、血压（B=0.135, P=0.000）、LDL-C（B=1.141, P=0.001）、三酰甘油（B=0.367, P=0.036）、血糖（B=0.385, P=0.000）;与缺血性卒中再发无相关的因素为LA（B=22.221, P=0.997）、总胆固醇（B=0.081, P=0.867）、吸烟（B=21.434, P=0.995）。结论年龄、高血糖、高血压、三酰甘油是缺血性卒中患者复发的独立危险因素, LA、总胆固醇、吸烟是缺血性卒中复发的混杂因素。进行积极危险因素干预治疗, 对预防缺血性卒中复发有重要意义。