老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清蛋白激酶Cε活性和胰岛素抵抗的关系研究

摘要

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清蛋白激酶Cε（PKCε）活性与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月西安交通大学医学院第二附属医院住院的T2DM患者229例, 根据病情分为T2DM组112例, T2DM+NAFLD组117例, 另选同期健康对照组110例。比较3组入选者临床资料和实验室检查结果, 计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）, 采用酶联免疫吸附法测定血清PKCε活性, 并分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果 T2DM+NAFLD组患者血清PKCε活性和HOMA-IR均高于单纯T2DM组和健康对照组[（195.5±62.1）μg/L比（188.7±61.2）μg/L和（89.1±20.2）μg/L、（12.5±7.9比14.1±5.7和5.8±4.1）, F值分别为9.76、10.21, 均P=0.010]。Pearson相关分析, T2DM+NAFLD组患者血清PKCε活性、HOMA-IR及三酰甘油呈正相关（r值分别为0.339、0.305、0.329, 均P＆0.015）。Logistic回归分析, 血清PKCε活性、HOMA-IR和三酰甘油是T2DM+NAFLD组的危险因素（β值分别为0.849、0.022和0.710, 均P＆0.05）。血清PKCε活性升高是T2DM合并NAFLD的独立影响因素。结论老年T2DM合并NAFLD患者血清PKCε活性升高与胰岛素抵抗呈正相关, 降低血清PKCε活性和改善胰岛素抵抗有助于延缓或改善T2DM及NAFLD。