经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞性病变的疗效观察

摘要

目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对不同年龄老年人完全闭塞性病变(CTO)患者的疗效. 方法 10年间,对424例CTO患者进行了625次PCI术,其中60～岁组343例(516次PCI术),75～91岁组81例(109次PCI术).术后6个月内每月至少门诊复查1次,以后定期随诊、电话随访.术后6个月行冠状动脉造影复查. 结果两组CTO患者PCI术成功率均较高(60～岁组82.6% 对 75～91岁组79.8%,P>0.05);住院期间主要不良心脏事件[包括死亡、Q波心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)或冠状动脉修补术发生率差异无显著性;两组间其他并发症如非Q波心肌梗死、冠状动脉穿孔、心包填塞等差异亦无显著性.与60～岁组相比,75～91岁组较少行支架置入术(45.9% 对30.3%,P<0.01).术后6个月内共有316例接受冠脉造影复查,其中60～岁组283例,75～91岁组33例,两组间再狭窄率差异无显著性(60～岁组57.2% 对75～91岁组63.6%,P>0.05);支架术较单纯球囊成形术(POBA)再狭窄率显著降低(46.5% 对69.2%,P<0.01). 结论 75～91岁患者PCI手术成功率与60～岁患者相似,主要并发症的发生率未见明显增高.