老年骨髓增生异常综合征患者染色体核型及临床研究

摘要

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者染色体异常克隆与WHO分型及临床转归的关系,以及老年MDS患者国际预后积分系统（IPSS）分组特点。方法采用骨髓短期培养和G显带技术对48例MDS患者进行染色体核型分析,同时追踪其临床病情进展情况。结果48例MDS患者中,老年患者28例,占58．3％。IPSS评分中危2组和高危组老年患者为21例,占75%,非老年患者11例,占55％。在48例患者中有28例检出异常克隆,以高度复杂异常和+8最多。难治性贫血（RA）异常核型检出率29．4％,难治性血细胞减少伴多系增生异常（RCMD）异常核型检出率66．6％,难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）异常核型检出率76％。48例患者经追踪观察,17例（11例为老年患者）转化为急性白血病,其中复杂和高度复杂核型异常者8例。IPSS评分中高危组白血病转化率为71．4％,明显高于其它组。结论老年MDS患者中,中高危患者比例高,染色体核型分析在MDS的预后评估中有重要价值。