老年与非老年溃疡性结肠炎患者直肠肛门运动及直肠感觉功能对比分析

摘要

目的探讨老年溃疡性结肠炎（UC）患者肛门直肠运动及直肠感觉变化特点。方法采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC-Polygraf HR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪,对35例非老年UC及19例老年UC患者肛门直肠动力和直肠感觉功能进行检测,并与20例非老年健康人和28例老年健康人进行比较。结果 （1）肛门静息压、括约肌压力、肛门括约肌最大缩窄压,老年UC组与相应对照组比较差异均无统计学意义（t值分别为1.311、1.298、1.401,P＞0.05）;增加腹压时,老年UC组肛门括约肌净增压为（2.8±1.1）kPa,低于相应对照组的（3.8±1.2）kPa,差异有统计学意义（t=2.238,P＜0.05）。（2）直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性和顺应性,老年UC组为（85±30）ml、（180±69）ml和（26.5±8.8）ml/kPa,低于老年对照组的（95±31）ml、（205±78）ml和（32.9±12.9）ml/kPa,差异均有统计学意义（t值分别为3.121、3.135、3.146,P＜0.01）。（3）直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性,老年UC组均高于非老年UC组（t值分别为2.246、2.239、2.240,P＜0.05）;直肠最低敏感量、最大耐受性老年对照组高于非老年对照组（t值分别为2.238,2.301,P＜0.05）。结论 UC患者存在肛门直肠运动异常,肛门自控能力减弱;UC患者直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性现象。健康老年人直肠对容量刺激的感受阈较高,老年UC患者对容量扩张刺激敏感性比非老年UC患者弱。