老年脑梗死患者急性期全脑血管造影及其相关因素和预后的研究

摘要

目的采用血管造影（DSA）分析老年脑梗死患者急性期脑血管病变的特点及其预后。方法对432例脑梗死患者进行主动脉弓+全脑DSA,并按年龄分为老年组320例和非老年组112例,研究分析两组患者脑动脉狭窄程度及分布情况,及其与相关危险因素的关系和预后。结果老年组有270例（84.3%）存在脑动脉狭窄,其中单纯颅外动脉狭窄98例（30.6%）,颅内合并颅外动脉狭窄1 32例（41.3%）,均明显高于非老年组（25.0%）（P＜0.05,P＜0.01）;老年组中重度动脉狭窄224处（52.1%）,也高于非老年组的51处（40.8%）（P＜0.05）。老年组有心脑血管病史的比例高于非老年组,其预后[美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、再发脑卒中和病死率]也较非老年组差（P＜0.05～0.01）。结论老年脑梗死患者脑动脉狭窄程度严重、多支病变的比例增高,预后较差,应尽早积极治疗,并做好二级预防和康复治疗以改善其预后。