老年人原发性肾病综合征52例临床分析

摘要

目的观察老年原发性肾病综合征患者临床特征及预后。方法回顾性分析52例老年原发性肾病综合征患者的临床病理特点,并与64例非老年原发性肾病综合征患者进行比较。对老年原发性肾病综合征患者给予常规治疗,口服糖皮质激素泼尼松1 mg·kg-1·d-3,维持治疗8周后,若症状得到缓解,逐渐降低剂量至维持量后,再逐渐停药;若症状没有缓解,则加用环磷酰胺或环孢霉素、骁悉等治疗。结果老年组并存高血压、感染、慢性肾功能不全和血尿者,与非老年组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组血白蛋白、24 h尿蛋白定量和急性肾功能不全发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）。老年人肾病综合征病理类型以膜性肾病、IgA肾病和局灶节段性肾小球硬化为主,分别占46.2%、23.1%和11.5%,非老年组以系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病和微小病变性肾病为主,分别占32.8%、25.0%和20.3%。治疗后完全缓解31例,部分缓解18例,无效3例,完全缓解率为59.6%。结论老年人原发性肾病综合征临床病理以膜性肾病为主,采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗临床疗效显著,但在不同病理类型中具有差异。