磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值

摘要

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）值在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 46例经手术病理或穿刺活检证实的前列腺疾病患者行DWI检查,其中前列腺增生（BPH）21例,慢性前列腺炎9例,前列腺癌16例,扩散敏感分数值800 s/mm~2。依病理结果,将前列腺外周带六分区归类为正常区、增生区,炎症区、癌区,测量每个分区的ADC值,癌与非癌组之间进行受试者操作特征曲线（ROC）分析。结果各组ADC值分别为,BPH外周带（2.20±0.29）×10-3 mm~2/s,中央带（1.66±0.14）×10-3mm~2/s,炎症区（1.95±0.34）×10-3 mm~2/s,癌区（1.24±0.32）×10-3mm~2/s,组间ADC值两两比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;ROC曲线上临界点取1.49×10-3mm~2/s,诊断的敏感性达86.8%,特异性为94.0%,ROC曲线下面积0.945±0.010)。结论前列腺DWI及ADC值可用于前列腺肿瘤的诊断和鉴别诊断,具有很高的临床应用价值。