非瓣膜性心房颤动患者内皮和血小板功能及β受体阻滞剂干预的临床意义

摘要

目的探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）与内皮细胞功能及血小板功能的关系,观察β受体阻滞剂治疗对房颤患者内皮功能及血小板功能的影响。方法非瓣膜性持续性房颤患者（房颤组）25例,窦性心律组（窦律组）35例,通过竞争性酶联免疫（ELASA）分析定量测定两组血清血管性血友病因子（von Willebrand Factor,vWF）和可溶性P选择素水平,及房颤组β受体阻滞剂治疗后上述指标的变化。结果房颤组血清vWF水平（1945.2±111.3）g/L高于窦律组（1862.3±101.6）g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。房颤组患者服用β受体阻滞剂（阿替洛尔）后,血清vWF水平下降至（1758.3±1 52.4）g/L,与服药前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。血清可溶性P选择素水平房颤组与窦律组[分别为（24.32±9.21）g/L与（24.68±11.70）g/L]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,服用β受体阻滞剂后血清可溶性P选择素水平下降至（21.05±8.94）g/L,但与服药前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。vWF与可溶性P选择素无相关性(Pearson相关系数为-0.008,P＞（0.05）。结论房颤患者血清vWF水平较窦性心律者升高,提示存在心血管内皮损伤。服用阿替洛尔后,房颤患者血清vWF水平下降,提示阿替洛尔用于房颤患者除能有效控制心室率外,还可能具有内皮保护功能。