深部脑磁刺激技术治疗阿尔茨海默病的临床研究

摘要

目的探讨深部脑磁刺激技术（dTMS）治疗阿尔茨海默病患者（AD）的有效性及安全性。方法 AD患者116例和年龄相匹配的健康对照组33例,AD患者随机分为（1）dTMS组dTMS真刺激治疗;（2）药物组给予盐酸多奈哌齐5 mg/d治疗;（3）联合治疗组同时给予dTMS和盐酸多奈哌齐药物治疗;（4）空白对照组伪刺激治疗。健康对照组dTMS真刺激治疗。疗程6个月。应用简明精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、缺血量表（HIS）、听觉词语测试、词语流畅性测试、数字广度测试、画钟测验（CDT）、Boston命名测试、韦氏积木图、日常行为能力量表（ADI）及神经精神问卷（NPI）评价dTMS治疗的疗效和安全性。结果 dTMS组、药物组和联合治疗组治疗6个月后MMSE、MoCA、ADL、NPI及认知亚项评分均较空白对照组改善（t值MMSE分别为2.49、2.46、2.20,t值MoCA分别为2.59、2.39、2.87,t值ADL分别为2.35、2.17、2.83,t值NPI分别为3.05、2.40、2.65,均P＜0.05）,联合治疗组各量表评分较药物组和dTMS组认知功能和日常行为能力改善（均为P＜0.05）,但dTMS组、药物组及联合治疗组治疗后各量表评分仍较健康对照组差（P＜0.05）。结论 dTMS可以有效安全地治疗AD患者的认知及非认知症状,为AD提供非药物治疗手段。