阿托伐他汀对高龄患者动脉粥样硬化的影响及安全性研究

摘要

目的观察长期使用阿托伐他汀对于高龄（≥80岁）患者颈动脉粥样硬化病变的影响及安全性。方法 61例患者进入研究,给予阿托伐他汀（20 mg/d）治疗,随访5年,治疗前后检测颈动脉彩色多普勒超声及血脂、血糖、肝肾功能及肌酸激酶等。结果 56例患者完成随访,治疗前后比较,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著降低（P＜0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著升高（P＜0.05）,空腹总胆固醇、三酰甘油、血糖、血尿素、肌酐、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（STB）、结合胆红素（CB）、肌酸激酶（CK）治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。斑块面积总和显著减少[（0.63±0.41）cm~2比（1.07±0.67）cm~2,t=2.118,P＜0.05],而斑块回声积分显著增加[（2.67±0.52）分比（1.53±0.44）分,t=2.771,P＜0.05],但内-中膜厚度变化差异无统计学意义[（0.11±0.02）cm比（0.12±0.02）cm,t=1.528,P＞0.05]。结论阿托伐他汀可以用于高龄（≥80岁）患者,长期治疗后可使动脉粥样硬化斑块缩小而且变成稳定的斑块。