老年亲属供肾肾移植临床效果分析

摘要

目的了解老年人供肾亲属肾移植临床效果。方法回顾性分析我院肾移植科2005年11月至2011年6月亲属活体肾移植的临床资料,按供者情况分为老年亲属供肾组36例（老年组）,非老年亲属供肾组208例（非老年组）。比较两组受者术后3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月血肌酐（SCr）水平和外科并发症、急性排斥、钙调磷酸酶抑制剂（CNI）肾毒性、移植肾功能延迟（DGF）发生率,并观察1年、3年人和（或）肾存活率。结果老年组受者SCr术后3 d为（245.2±135.2）μmo1/L、7 d为（150.5±86.8）μmol/L、1个月为（140.6±42.5）μmol/L,高于非老年组的（185.6±148.4）μmol/L、（122.2±136.8）μmol/L、（117.8±33.2）μmo1/L（分别为t=84.07、31.90、21.54,均P=0.000）;CNI肾毒性发生率分别为22.2%（8/36）、1.9%（4/208）,差异有统计学意义（χ~2=27.04,P=0.000）;但两组受者术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月SCr水平和外科并发症、急性排斥、DGF发生率及1年、3年人和（或）肾存活率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论术前对老年供者进行严格筛选和综合评估,健康老年人亲属供者不应作为供者禁忌;但对老年人供肾亲属肾移植受者应注意CNI肾毒性。