老年高血压患者血压变异性与颈动脉内中膜厚度的相关性

摘要

目的观察老年原发性高血压患者血压变异性（blood pressure variability,BPV）指标变化,与颈动脉内中膜厚度相关性,分析BPV与大血管病变的关系。方法 156例原发性高血压患者,根据年龄分为40～59岁组48例,60～79岁组52例,80～94岁组56例。行24 h动态血压监测记录24 h平均收缩压,24 h收缩压标准差,计算收缩压变异系数;分别记录白天、夜间收缩压及标准差,计算收缩压变异系数。单因素方差分析上述血压指标的组间差异,Spearman等级相关分析上述血压指标与颈动脉内中膜厚度、年龄的相关性。结果各组24 h、白天、夜间收缩压差异无统计学意义（P＞0.05）。80～94岁组24 h收缩压标准差及其变异系数、白天收缩压标准差及其变异系数、夜间收缩压标准差分别为（14.3±3.1、11.5±2.1、13.8±3.8、10.7±2.6、13.4±3.3）与60～79岁组（12.2±2.5、10.1±2.0、11.6±2.6、9.5±2.3、11.9±2.8）和45～59岁组（11.7±2.8、9.4±1.9、10.9±3.1、8.4±1.8、11.6±3.0）比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）,80～94岁组夜间收缩压变异系数（10.9±2.7）与45～59岁组（9.6±2.4）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析示24 h收缩压标准差、变异系数与颈动脉内中膜厚度、年龄呈正相关（r=0.26,0.39;0.28,0.42,均P＜0.01）。结论收缩压标准差和变异系数在高龄老年高血压患者中增高。收缩压标准差及其变异系数可作为反应BPV的指标。