改良强制性运动疗法对老年偏瘫患者下肢步行能力和股动脉血流变化的影响

摘要

目的观察改良强制性运动疗法（mCIMT）对老年脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和股动脉血流的变化。方法入选老年偏瘫患者67例,随机分为mCIMT组（35）例,平均年龄（73.2±5.2）岁和常规神经发育技术（NDT）对照组（32）例,平均年龄（76.4±3.8）岁。治疗前后分别采用10m最大步行速度（MWS）、Berg平衡量表（BBS）、"起立—行走"计时测试（TUGT）和简式Fugl-Meyer（FMA-L）进行下肢功能评定,同时用彩色多普勒超声观察患侧下肢股动脉的血流速度和管腔直径的变化。结果 mCIMT治疗后除FMA-L评分与NDT组比较差异无统计学意义外[（35.24±7.62）分比（31.32±3.28）分,t=19.99,P＞0.05)],其他3项评分MWS[（56.68±6.57）分比（45.61±5.34）分]、BBS[（46.84±4.05）分比（29.84±4.05）分]、TUGT[（14.55±8.25）分比（25.35±8.70）分]明显高于NDT组（t=15.09,17.38,15.25,均P=0.001）。6周mCIMT治疗后管腔直径[（9.05±1.15）mm比（8.05±0.68）mm,t=6.72,P=0.001]和血流速度[（92.55±18.25）cm/s比（69.35±8.7）cm/s,t=6.83,P=0.001]明显大于NDT对照组。结论 mCIMT能明显提高老年脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高股动脉的血流速度。