多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的远期疗效观察

摘要

目的观察多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的远期疗效和安全性。方法 86例AD患者随机分为对照组43例和治疗组43例。对照组运用茴拉西坦、尼莫地平、银杏叶片进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日加服多奈哌齐10 mg。以简易智能状态检查量表（MMSE）、AD评估量表认知分量表（ADAS-cog）、日常生活能力量表（ADL）、总体衰退量表（GDS）等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前与治疗3、6、12、18、24、30、36、42、48、54、60、66和72个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力的情况。结果与对照组比较,治疗组患者MMSE、ADAS-cog、GDS评分在3个月以后、ADL评分在6个月以后优于对照组,差异有统计学意义（t=2.361,-2.198,-1.790和-2.420;P＜0.05或P＜0.01）;12个月时与对照组相比最显著（均P＜0.01）,36个月以后各项指标继续减退,到72个月时,治疗组与对照组相比,MMSE高出7.5分,ADAS cog优于20.3分,ADL优于19.5分,GDS优于1.4分（均P＜0.01）。与治疗前比较,治疗组患者MMSE、ADAS cog、GDS评分在治疗3、6、1’2、18和24个月时差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;ADL评分在6、12、18、24和30个月时差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;ADAS-cog和GDS评分在24个月以后、MMSE和ADL在30个月以后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多奈哌齐治疗AD的远期疗效满意,安全可靠,可有效减缓AD患者认知功能和总体功能衰退进程。