甲基强的松龙联合布地奈德雾化预防气管插管拔管后咽喉部不适的临床观察

摘要

目的比较危重患者气管插管拔管前静脉使用甲基强的松龙和拔管前静脉使用甲基强的松龙联合拔管后即刻予以布地奈德雾化拔管后咽喉部不适症状的发生率。方法收集我院急诊重症监护病房2012年2月至2013年2月收治的75例气管插管患者,分为A组（拔管前静脉使用甲基强的松龙40 mg组）36例和B组（拔管前静脉使用甲基强的松龙40 mg联合拔管后即刻予以布地奈德1 mg雾化组）39例,观察两组患者拔管后咽喉部不适症状的发生情况,并进行疗效评价。结果A组咽痛发生率为50.0%（18/36）、声嘶为55.6%（20/36）;B组咽痛发生率为30.8%（12/39）、声嘶为35.7%（14/39）;喉头水肿发生率两组均不高,分别为2例（5.6%）和1例（2.6%）,虽差异均无统计学意义（x~2=2.88、2.92、0.44,P=0.089、0.088、0.509）,但B组发生率较A组呈下降趋势。结论气管插管拔管前使用甲基强的松龙且拔管后即刻予以布地奈德雾化吸入可能可减少拔管后患者咽痛、声嘶和喉头水肿的发生率。