胸腔镜技术在老年肺叶切除患者中的应用

摘要

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在老年患者肺叶切除手术中的疗效及应用价值。方法 2009年1月至2012年3月收治的100例老年肺癌患者,根据随机原则分为VATS组和开放手术组,每组各50例。VATS组实行微创三切口式的电视胸腔镜手术,开放手术组实行传统的开胸手术。行左上肺叶切除23例,左下肺叶切除24例,右上肺叶切除24例,右中肺叶切除14例,右下肺叶切除6例,右全肺切除3例,左全肺切除6例。结果手术时间、术中总出血量、术中总引流量、手术后拔管时间和住院时间VATS组分别为（109±15）min、（105.0±21.8）ml、（225.0±50.4）ml、（3.1±0.8）d和（5.8±1.8）d;开放手术组分别为（125±22）min、（121.0±28.2）m1、（281.0±61.3）ml、（3.8±1.1）d和（8.7±2.4）d;VATS组的患者相比较开放手术组,手术时间更短,术中总出血量更少,术中总引流量显著减少,手术拔管时间和住院时间也缩短（t=4.25、3.17、4.99、3.64、6.84,均P＜0.05）;VATS肺部感染的发生率（10%）低于开放手术组（28%）（χ~2=5.26,P＜0.05）。结论 VATS切除肺叶治疗肺部肿瘤有效安全,治愈率高,并发症少等优点,可广泛应用于老年肺癌患者。