辛伐他汀和血脂康对新发老年2型糖尿病患者的调脂效果和安全性分析

摘要

目的了解新发老年2型糖尿病患者血脂异常的发生率和知晓情况,比较辛伐他汀和血脂康的降脂效果,并分析其安全性。方法回顾性分析中国糖尿病并发症防治研究（CDCPS）中255例年龄在60～75岁,诊断1年之内2型糖尿病患者的血脂异常分布情况。在生活方式干预和血糖、血压控制的前提下,比较仅用生活方式干预不用药、辛伐他汀（20 mg/d）与血脂康（0.6～1.2 g/d）后血脂异常患者随访20个月的血脂水平及对肝、肾功能的变化。结果 255例新发老年2型糖尿病患者中血脂异常的发生率为62.0%,知晓率为55.7%。血脂异常中高三酰甘油血症的发生率最高,为29.7%。在88例已知血脂异常的患者中仅有25例（28.4%）在研究进行前使用过降脂药物,其中有8例（32%）血脂降到正常水平,只有3例（12%）达到强化控制标准。与基线水平相比,随访末三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较基线水平在辛伐他汀组分别降低了1.8%、10.5%和20.0%,血脂康组分别降低5.5%、15.0%和15.7%,未用药组分别降低2.7%、8.7%和4.5%。血脂异常的患者中,与仅用生活方式干预组比较,辛伐他汀和血脂康对LDL-C有降低作用（P=0.0047、0.0433）。辛伐他汀与血脂康间的降脂作用并没有统计学差别。药物干预前后肝、肾脏功能无明显差异（P＞0.05）。结论针对新发老年2型糖尿病患者应检查血脂并早期实施药物干预。应用降脂药物比单纯生活方式干预能更有效降低血脂,但是血脂康和辛伐他汀的降脂作用并没有统计学差别。同时两种药物均具有良好的安全性。