老年重症急性胰腺炎患者继发性感染的免疫状态分析

摘要

目的分析老年重症急性胰腺炎继发性感染患者的免疫状态。方法入选105例老年重症急性胰腺炎患者,根据是否合并继发性感染分为对照组（47例）和感染组（58例）。在确诊发生继发性感染3 d内用流式细胞仪检测血清CD4+或CD8+T细胞的百分率,酶联免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-4（IL-4）和白介素-10（IL-10）的浓度。结果 58例患者出现继发性感染,发病3 d内感染组血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+分别为（81.3±5.5）ng/L、（141.2±13.7）ng/L、（61.1±7.4）ng/L、（153.8±15.2）ng/L、（43.5±5.5）%、（20.7±2.9）%、2,4±0.3,与对照组（50.8±4.7）ng/L、（81.4±11.7）ng/L、（30.8±7.8）ng/L、（100.3±13.8）ng/I、（31.6±4.6）%、（29.7±3.5）%、1.1±0.4比较升高（t=7,30、6.51、4.87、4.52、2.88、3.41、4.26,均P＜0.05）;发病28 d感染组患者血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+分别为（29.3±5.8）ng/L、（51.7±7.9）ng/L、（33.8±5.1）ng/L、（82.6±9.5）ng/L、（22.1±3.3）%、（47.1±4.3）%、0.6±0.3,与对照组（44.4±5.5）ng/L、（82.2±7.1）ng/L、（65.3±5.5）ng/L、（109.1±9.5）ng/L、（40.5±2.7）%、（33.4±4.5）%、1.8±0.4比较下降（t=3.26、4.93、7.32、3.43、7.41、3.81、4.33,均P＜0.05）。结论老年重症急性胰腺炎合并继发性感染患者存在早期过度炎性反应和晚期免疫功能损害。