代谢综合征与良性前列腺增生发病风险相关性分析及药物疗效评价

摘要

目的分析良性前列腺增生（BPH）患者代谢综合征（MS）发病情况,探讨MS与BPH发病风险的相关性及药物治疗BPH的合理方案。方法分析2011年5月至2012年6月在上海市中医药大学附属岳阳医院、云南省玉溪市通海县中医医院收治的BPH患者临床资料300例,将患者分为观察组和对照组,观察组100例给予5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）;对照Ⅰ组100例,给予αⅠ受体阻滞剂（盐酸特拉唑嗪）;对照Ⅱ组100例,给予非那雄胺+盐酸特拉唑嗪。对比分析观察组与对照组患者用药3个月、6个月及12个月后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、前列腺体积变化情况。结果 300例BPH患者中,并存MS者（MS+BPH组）256例（85.3%）,其中糖尿病127例（49.6%）,高血压174例（68.0%）,高胆固醇或高三酰甘油血症85例（33.2%）;非并存MS患者（单纯BPH组）44例（14.7%）,两组患者在年龄、总胆固醇比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。MS+BPH组患者体质指数、血压、空腹血糖均、列腺体积、IPSS均显著高于单纯BPH组（P＜0.05）,而最大尿流率则明显低于单纯BPH组（P＜0.05）。前列腺体积与年龄、体质指数、收缩压、空腹血糖呈正相关,IPSS评分与年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇呈正相关。最大尿流率与年龄、空腹血糖、总胆固醇呈负相关。治疗3个月后,对照Ⅰ组和对照Ⅱ组在症状评分、最大尿流率方面优于观察组（P＜0.05）;6个月后,对照Ⅰ组和对照Ⅱ组与观察组比较,症状评分、最大尿流率方面差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组在前列腺体积缩小方面优于对照Ⅰ组（P＜0.05）;12个月后,观察组与对照Ⅰ组在以上观察项目组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与对照Ⅱ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多数BPH患者同时罹患MS,MS+BPH患者较单纯BPH患者的体质指数、血压、血糖、前列腺体积、IPSS均升高,MS可能影响BPH的发病率及预后。药物治疗6个月内,可联合应用非那雄胺与特拉唑嗪,6个月后可单独应用非那雄胺。