血管内超声指导冠状动脉介入治疗的疗效

摘要

目的比较血管内超声（IVUS）及冠脉造影两种方法测量病变血管的直径及直径狭窄率, 评价IVUS在冠脉介入手术适应证的选择、手术过程指导、手术效果的作用。方法连续性分析2013年5月至2014年5月在兵团第七师医院心血管内科心导管室行冠脉造影检查及行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的住院患者, 89例IVUS指导组和90例冠脉造影指导组患者纳入研究, 比较两组的近期及远期疗效。结果 IVUS指导组测得最小血管直径（MLD）较冠脉造影指导组小（P＆0.05）, 直径狭窄率（DS）与病变长度（LL）均较冠脉造影指导组显著升高（P＆0.05）。IVUS指导组中的钙化病变及偏心病变检出率也较造影指导组明显增高。IVUS指导组和造影指导组分别有204枚（93.6%）和195枚（87.8%）支架使用后扩张高压球囊, 差异具有统计学意义。支架置入后两组相比较, IVUS指导组的最小管腔直径及斑块负荷均较造影指导组改善明显（P＆0.05）。结论 IVUS指导冠状动脉病变PCI治疗安全有效, 可以对病变性质做出准确判断, 及指导术中支架直径的选择及高压球囊的应用, 能较造影指导组获得更大即刻管腔直径和较低的斑块负荷, 无严重的近期或者远期的并发症。