小剂量劳拉西泮治疗老年人良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的疗效评估

摘要

目的探讨小剂量抗焦虑药劳拉西泮治疗老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）成功复位后残余头晕的疗效。方法选择268例管石复位成功的60岁及以上BPPV患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组给予劳拉西泮（0.25 mg/次、3次/d）1周, 对照组不给予任何药物。管石复位前和复位后1周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的焦虑状态, 并采用中文版眩晕障碍量表（DHI）和活动平衡信心量表（ABC）评估小剂量抗焦虑药劳拉西泮对老年BPPV患者管石复位术后残余症状的作用。结果治疗组和对照组复位前HAMA评分比较差异无统计学意义（t=-0.316,P=0.753）, 复位后治疗组和对照组HAMA评分均较复位前有改善（t=19.931、26.930,均P=0.000）, 治疗组复位后HAMA评分低于对照组（t=14.967,P=0.000）。治疗组和对照组复位后DHI总评分、功能、情感、躯体各亚组评分较复位前均有改善（治疗组t=43.661、32.326、31.981、14.330,均P=0.000;对照组t=46.282、32.117、34.563、13.182,均P=0.000）;复位后治疗组DHI总评分以及功能、情感和躯体亚组的评分均低于对照组（t=5.994、3.206、4.757、2.851,P=0.000、0.002、0.000、0.005）。复位后治疗组和对照组ABC评分较复位前均有改善（t=-23.248、-24.536, 均P=0.000）, 且治疗组ABC评分高于对照组（t=2.678,P= 0.008）, 差异有统计学意义。结论老年BPPV患者伴有焦虑情绪, 小剂量抗焦虑药劳拉西泮有助于减轻老年患者成功复位后的残余头晕。