乐卡地平治疗老年高血压及其对循环造血祖细胞的作用

摘要

目的探讨乐卡地平治疗老年高血压患者的疗效和对外周血造血祖细胞数量的影响。方法入选上海交通大学医学院附属仁济医院老年科2014年1–12月门诊就诊的高血压患者61例, 数字抽签随机分为乐卡地平组32例, 服用盐酸乐卡地平5～10 mg/d;对照组29例, 降压药物根据患者情况采用噻嗪类利尿剂和（或）β受体阻滞剂, 观察12周, 目标血压为＆140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。用药前后检测患者血脂、血糖、肝肾功能及红细胞沉降率等实验室检查指标, 采用流式细胞分析的方法检测外周造血祖细胞数量（以外周血CD34+CD45dim细胞的数量外周血100 000个单核细胞的百分比进行计数）。结果乐卡地平组用药后血压下降, 患者血压均达标。血压下降幅度对照组与乐卡地平组比较差异无统计学意义（P＆0.05）。乐卡地平治疗12周后CD34+CD45dim细胞数升高（0.022±0.003）%与（0.034±0.028）%（P＆0.05）;与对照组比较, 乐卡地平组CD34+CD45dim细胞数量有上升趋势, 但差异无统计学意义（P＆0.05）。以CD34+CD45dim数量为自变量, 行多元逐步线性回归分析结果显示, 收缩压与CD34+CD45dim细胞数量呈负相关（B=-1.794, t=-23.04, P＆0.01）。结论老年高血压患者外周血祖细胞数量与收缩压呈负相关。乐卡地平增加外周血祖细胞数量, 且不依赖于其降压作用。