老年代谢综合征合并脑梗死患者危险因素相关性分析

摘要

目的分析老年人代谢综合征（MS）合并脑梗死（ACI）的临床特点,探讨老年人MS合并ACI患者的高危代谢因素。方法选取2013—2015年在我院综合内科住院的老年人337例,分为MS合并ACI组、单纯MS组、单纯ACI组、以及既不能诊断MS且无ACI的对照组老年人,记录年龄、吸烟史及既往史,测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;检测空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（CRE）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）、血尿酸（UA）、血同型半胱氨酸（HCY）、空腹血清胰岛素、血清C-肽、D)-二聚体（D-D）等指标,计算体质指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）。结果老年人MS合并ACI组年龄、FBG、GSP、TG、收缩压、HCY、D-D、HOMAIRI明显高于单纯MS组,而HDL-C明显低于单纯MS组,单纯ACI组年龄、FBG、HbA1C、GSP、TG、TC、LDL-C、HCY、D-D、HOMA-IRI明显高于对照组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄（≥75岁）、高血压（血压≥140/90 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）、高FBG（≥7.0mmol/L）、高TG（≥1.7 mmol/L）、低HDL-C（＜0.9 mmol/L）、高HCY（≥20.4μmol/L）以及吸烟史、颈动脉内中膜增厚是MS合并ACI的独立危险因素（OR=5.233、2.870、3.138、5.184、3.375、4.545、3.809、3.663,均P＜0.05）。结论老年人ACI受MS多种代谢异常的影响,年龄75岁及以上、高血压、高FBG、高TG、低HDL-C、高HCY以及吸烟史、颈动脉内中膜增厚等因素与老年人MS合并ACI密切相关。