长期高同型半胱氨酸血症对高血压大鼠心脏重构的影响

摘要

目的研究高同型半胱氨酸（Hcy）对自发性高血压（SHR）大鼠心脏重构的影响及叶酸、维生素B12的作用。方法 7周龄SHR给予不同饮食喂养20周,分组如下:对照组给予不含蛋氨酸的普通全价配合饲料,蛋氨酸组给予添加2%蛋氨酸的饲料,治疗组同蛋氨酸组饲料喂养,自第9周添加B族维生素,维生素添加剂量为维生素B120.09 mg·kg-1.d-1、叶酸4 mg·kg-1.d-1,混合喂养组前8周同蛋氨酸组,后12周同对照组。测血浆Hcy、基质金属蛋白酶9（MMP-9）浓度,无创血压仪测量鼠尾血压,超声心动图及有创血流动力学检测心脏结构及功能,心室石蜡切片行天狼猩红染色。结果蛋氨酸组Hcy、MMP-9浓度明显升高,治疗组、混合喂养组与对照组Hcy浓度差异无统计学意义,蛋氨酸组心脏重量高于其他三组,收缩压低于对照组（P＜0.05）。与其他三组比较,蛋氨酸组左心室舒张末压（LVEDP）升高,左心室压力最大下降速度(-dp/dtmax)降低,对照组、治疗组和混合喂养组差异无统计学意义;左心室短轴缩短率（LVFS）与左心室压力最大上升速度(+dp/dtmax)也以蛋氨酸组最低,治疗组接近对照组,混合喂养组低于对照组（P＜0.05）。蛋氨酸组大鼠血管周围纤维化高于其他三组,治疗组与对照组相同,混合喂养组高于对照组而与治疗组差异无统计学意义。各组心肌间质纤维沉积除治疗组纤维化程度低于混合喂养组外,其余组间变化趋势与血管周围纤维化相同。结论高Hcy可通过促进心肌间质纤维化和心肌间血管周围胶原沉积导致心脏重构,引起心脏舒张及收缩功能下降,叶酸、维生素B12可降低Hcy,部分逆转上述改变,保护心功能。