住院老年人吸入性肺炎患病率及其危险因素分析

摘要

目的探讨老年住院患者吸入性肺炎患病率及其危险因素, 识别误吸高危人群。方法横断面研究, 选取2014年4月至2015年4月北京医院收治的住院老年患者398例, 通过问卷调查采集患者年龄、性别、吸烟饮酒史、吞咽功能、基础疾病、用药史、日常生活活动能力（ADL）评分、过去1年内吸入性肺炎发生情况等资料, 根据过去1年内有无发生吸入性肺炎分为吸入性肺炎组和非吸入性肺炎组, 分析住院老年患者吸入性肺炎患病率及其危险因素。结果 364例患者资料完整, 52例（14.3%）在过去1年内发生吸入性肺炎。吸入性肺炎组患者〔（77.0±33.9）分〕与非吸入性肺炎组患者ADL评分〔（88.0±22.2）分〕比较, 差异有统计学意义（P＆0.05）。吸入性肺炎组患者随年龄增加, 吸入性肺炎发生比例升高, 60～69岁、70～79岁、≥80岁患者吸入性肺炎发生比例分别为23.1%（12例）、36.5%（19例）、40.4%（21例）, 不同年龄段患者吸入性肺炎危险因素不同。两组患者1∶1倾向评分匹配后行Logistic多因素回归分析结果显示, 吸烟、冠心病、帕金森病、老年性痴呆、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病、长期服用茶碱、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、安定镇静剂、抗抑郁药、抗帕金森药为老年患者发生吸入性肺炎的危险因素（均P＆0.05）。结论老年人发生吸入性肺炎与吸烟、基础疾病、用药史等因素有关, 应重视评估患者存在的误吸危险因素, 制定相应的预防措施以降低老年人吸入性肺炎的发生率。