社区2型糖尿病老年人跌倒恐惧的相关因素分析

摘要

目的调查跌倒恐惧对老年2型糖尿病患者临床、功能和步态的影响, 并确定这一人群跌倒恐惧的预测因子。方法入选238例社区2型糖尿病患者, 年龄65～89岁, 根据跌倒效能国际评分（FES-I）分为2组, 跌倒恐惧组（≥23分）120例;无跌倒恐惧组（＆23分）118例。收集入选患者人口统计学资料、人口测量学资料、共病个数、服药数量、身体活动情况、跌倒史、衰弱程度、认知状态、抑郁症状、空腹血糖水平及糖尿病病程。功能测试工具包括起立-行走试验、5次起坐试验及握力、步速。结果跌倒恐惧组与无跌倒恐惧组比较, 衰弱的程度高, 抑郁症状多, 起立-行走试验、5次起坐试验成绩差。跌倒恐惧组表现出低步速、短步长, 而迈步的时间和摇摆换步的时间更长。多元回归分析结果显示, 老年抑郁量表（GDS-15）评分每增加1分, 跌倒恐惧的可能性增加1.32倍（OR:1.32, 95%CI:1.09～1.58）;起立-行走试验每增加1 s, 跌倒恐惧的可能性增加1.35倍（OR:1.35, 95%CI:1.06～1.70）。结论社区2型糖尿病老年患者跌倒恐惧与衰弱、抑郁症状、动态平衡、功能灵活性和步态异常相关, GDS-15评分和起立行走试验可预测这一人群的跌倒恐惧。