老年人群肾功能下降的异质性分析

摘要

目的了解老年人群中肾功能下降速度及相关影响因素。方法收集社区老年人（≥65岁）健康查体资料, 随访3年, 观察其肾功能变化, 评价其肾功能下降的特点和相关危险因素。肾功能评估采用慢性肾脏病流行病学合作研究公式（CKD-EPI）估算肾小球滤过率（eGFR）, 其中肾功能快速下降定义为eGFR下降≥3 ml·min-1·1.73 m-2/年。结果共468例入选, 入选者平均年龄（78.4±8.7）岁, 基线时平均eGFR（74.8±14.5）ml·min-1·1.73 m-2, eGFR下降平均为1.5 ml·min-1·1.73 m-2/年, 149例（32%）研究对象出现肾功能快速下降, 319例（68%）老年人肾功能相对稳定。随着年龄增长肾功能下降速度呈减速趋势, 基线eGFR水平是肾功能快速下降的独立相关因素, 基线eGFR相对好（≥ 60 ml·min-1·1.73 m-2）的人群肾功能快速下降的比例更高, 是eGFR＆60 ml·min-1·1.73 m-2人群的2.40 （95%CI:1.16～4.98）倍。结论中国社区老年人群肾功能变化具有异质性, 大部分社区老年人随访3年肾功能稳定。