80岁及以上老年人肾活检的病理诊断特点及并发症分析

摘要

目的通过分析80岁及以上老年人的临床及病理诊断的特点及穿刺后并发症, 以期提高对高寿命老年人肾脏疾病的诊断及治疗水平。方法回顾分析2012年5月至2016年3月于郑州大学第一附属医院行肾穿刺活检的33例年龄≥80岁患者的临床资料, 并与同期行肾穿刺活检的100例年龄为65～70岁患者进行比较。结果两组最常见的病理诊断均为原发性肾小球疾病（20例比64例;60.6%比64.0%）, 膜性肾病为两组原发性肾小球疾病最常见的病理类型（10例比40例;50.0%比62.5% ）（t=0.988, P＆0.05）。继发性肾小球疾病在80岁及以上患者中所占比例有所升高（10例比13例;30.3%比13.0%）（t=5.194, P＆0.05）, 淀粉样变性为其最常见的继发性肾小球疾病（4例, 40.0%）。80岁及以上患者中肾病综合征占69.6%（23例）, 肾病综合征患者最常见的病理诊断为肾小球微小病变（7例, 30.4% ）, 其次为膜性肾病（6例, 26.1% ）。行肾穿刺活检的133例患者中无1例出现肉眼血尿、肾周血肿、动静脉瘘、穿刺部位感染等并发症。结论 80岁及以上与65～70岁老年人的肾脏病理类型分布有所不同。80岁及以上老年人行肾穿刺活检是较为安全的, 且对其肾脏疾病的正确诊断、治疗方法及判断预后具有重要的指导作用。