升高的单核细胞计数预测急性缺血性脑卒中患者功能预后

摘要

cqvip:目的探讨外周血单核细胞计数对急性缺血性脑卒中患者3个月时功能预后的预测价值。方法前瞻性入组发病24h内急性缺血性脑卒中患者521例,根据单核细胞计数分为低分位组154例、中分位组190例、高分位组177例;又根据有无不良预后分为良好预后组340例和不良预后组181例。收集患者一般临床资料,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估脑卒中严重程度,终点指标是3个月时不良预后(改良的Rankin量表评分3~6分)。结果中、高分位组女性比例明显低于低分位组(P<0.05),高分位组单核细胞计数明显高于中、低分位组(P<0.05),且中分位组单核细胞计数明显高于低分位组(P<0.05)。3组不良预后比较,高分位组不良预后比例略高(P=0.066)。与良好预后组比较,不良预后组年龄、女性、脑卒中史、冠心病、心房颤动、单核细胞计数及基线NIHSS评分明显升高,高脂血症比例、TG明显降低(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,单核细胞计数是缺血性脑卒中不良预后的独立影响因素(95%CI:1.835~81.532,P=0.010)。ROC曲线分析显示,单核细胞计数预测不良预后的分界值为0.345,曲线下面积为0.583(95%CI:0.532~0.634),敏感性和特异性分别为67.4%和45.0%。结论单核细胞计数对急性缺血性脑卒中3个月时不良预后有一定的预测价值。