合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的优势及安全性

摘要

目的 探讨合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉途径介入治疗的优势及安全性.方法 选择121例合并慢性左心衰竭的老年(年龄＞65岁)冠心病患者,其中男性79例,女性42例,平均年龄(76±6.4)岁.分为经股动脉介入治疗组(对照组51例)和经桡动脉介入治疗组(桡动脉组70例).观察并对比如下指标:X线曝光时间,术后卧床时间,与穿刺相关的并发症发生率(出血、血肿、无脉征、动-静脉瘘等),下肢深静脉血栓形成,血管进入失败率,术后卧床期间急性左心衰竭的发生率,体循环及肺循环栓塞的发生率.结果 桡动脉组X线曝光时间平均(47.8±21.3)min,对照组平均(40.1±24.8)min(P＞0.05);桡动脉组术后卧床时间平均(3.3±1.9)h,对照组平均(22.5±8.1)h(P＜0.001);桡动脉组穿刺相关的并发症发生率为2.8%,对照组为5.7%(P＜0.05);桡动脉组术后下肢深静脉血栓形成发生率为0,对照组3.9%(P＜0.05);桡动脉组血管进入失败率为2.8%,对照组为5.7%(P＜0.05);卧床期间急性左心衰的发生率桡动脉组为1.4%,对照组为8.5%(P＜0.01),桡动脉组体循环栓塞发生率为0,对照组为3.9%(P＜0.01),桡动脉组肺栓塞的发生率为0,对照组为1.4%(P＜0.05).住院期间两组无一例发生死亡.结论 对于合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗,经桡动脉和股动脉两种径路均是安全可行的.