结直肠癌评分系统对术后病死率预测能力的研究

摘要

目的评估大不列颠和爱尔兰结直肠协会（Association of Coloproctology of Great Britainand Ireland,ACPGBI）评分系统在国内的临床应用价值。方法回顾性分析1992—2005年904例结直肠癌患者的临床资料,其中结肠癌525例,直肠癌379例。按照手术时机、疾病种类将病例分为急诊手术组、非急诊手术组;结直肠专科医师手术组、其他外科医师手术组;结肠癌组、直肠癌组。分别计算各组预测病死率,根据ACPGBI评分计算预测结果,并与实际结果进行比较。数据采用t检验、χ2检验、受试者工作特征曲线-ROC（receiver operator characteristic curve）、拟合优度（goodness-of-fit）检验、不同危险因素群的O:E比,并分组进行评判。结果术后30天内实际病死率1.0%（9/904）。ACPGBI预测病死率为8.3%（75/904）。对于急诊手术组、非急诊手术组、专科医生手术组、非专科医生手术组、结肠癌组和直肠癌组,预测值均偏高。病死率预测高的组,实际病死率也高。结论ACPGBI预测病死率高于结直肠癌手术后实际病死率。ACPGBI预测结直肠癌手术后病死率的趋势,有一定临床意义。