经远端假腔腔内修复术治疗复杂DeBaKey Ⅲ型夹层动脉瘤一例

摘要

＜正＞ 患者男,59岁,主因肩背部及上腹部剧烈疼痛3d于2007年11月7日入院。入院前患者要经常注射杜冷丁和吗啡镇痛及降压保守治疗无缓解。在外院曾行胸、腹部增强CT,显示胸弓降部主动脉开始,一直延长到双髂外动脉以远,诊断为DeBaKey Ⅲ型主动脉夹层。入院后血管造影显示:降主动脉的夹层的假腔有扩大的趋势,并且压迫真腔,假腔直径为4.5cm,真腔向下到右肾动脉平面即完全消失（图1A,1B）,腹腔干动脉、肠系膜上动脉和右肾动脉均开口