结肠癌组织中错配修复蛋白表达及其对患者预后的影响

摘要

目的 探讨结肠癌组织中错配修复蛋白缺失（mismatch repair deficient, MMR-deficient）与临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法 收集北京大学人民医院胃肠外科2012年11月至2016年3月行开腹结肠癌根治术的299例结肠癌患者的临床病理资料,采用多因素Logistic回归分析MMR-deficient与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲线分析MMR-deficient对结肠癌患者预后的影响。结果 299例结肠癌组织中MMR-deficient率为17.1%。单因素分析结果显示：年龄＆ 70岁（χ2 ＝ 4.582,P＝ 0.032）、低分化（χ2 ＝ 8.054,P＝ 0.005）、右半结肠癌（χ2 ＝ 18.253,P＆ 0.001）、黏液腺癌（χ2 ＝ 6.257,P＝ 0.012）、癌结节（P＝ 0.019）、无淋巴结转移（χ2 ＝ 9.418,P＝ 0.002）、术后UICC分期Ⅰ～Ⅱ期（χ2 ＝ 10.672,P＝ 0.001）均与MMR-deficient有关。多因素分析结果发现,低分化结肠癌（OR＝ 3.555,95%CI: 1.685～7.640,P＆0.001）、右半结肠癌（OR＝ 5.645,95%CI: 2.483～14.715,P＆ 0.001）及UICC分期Ⅰ～Ⅱ期结肠癌（OR＝ 4.099,95%CI: 1.863～9.840,P＆ 0.001）为MMR-deficient的独立影响因素。结论 MMR-deficient更常见于低分化结肠癌、右半结肠癌和UICC分期Ⅰ～Ⅱ期结肠癌。