严重急性呼吸综合征患者激素治疗康复后膝关节骨坏死的MRI监测

摘要

目的评价用MRI监测经糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征（SARS）患者康复后膝关节骨坏死的出现率和MRI特点。方法对99例（男22例,女77例）经糖皮质激素治疗SARS康复患者的198个膝关节进行MR检查,判断有无膝关节骨缺血坏死。结果99例中有31例患者出现骨坏死（占31%）,其中双膝多发病灶为25例,单膝发病6例;在双膝多发病例中病灶均呈对称性分布,共出现166处病灶,占发病膝关节分区的27%166/（56×11）。病灶累及负重区与非负重区的比例为27∶29;病灶位于关节软骨下为84%（47/56）。166处病灶累及区域:股骨内侧髁后部27处（16%）,内侧髁前部14处（8%）,外侧髁后部44处（27%）,外侧髁前部29处（17%）,干骺端18处（11%）;胫骨平台内侧髁前部3处（2%）,内侧髁后部13处（8%）,外侧髁前部2处（1%）,外侧髁后部7处（4%）,干骺端9处（5%）;髌骨0处。结论MRI能很好地显示膝关节的骨缺血坏死改变。在使用糖皮质激素治疗的患者中,应尽早行MR检查,以便早期诊断和早期治疗。