食管切除后不同消化道重建路径临床结果的比较

摘要

目的比较食管切除后经胸骨后与经后纵隔两种路径重建消化道的临床结果。方法回顾性分析2005年1月至2008年9月188例术前诊断为食管上段癌的患者的临床资料,其中经胸骨后路径重建消化道组96例,经后纵隔路径组92例。结果两组手术均获成功,胸骨后路径组吻合口瘘发生率明显升高（14.6%比5.4%,P＜0.05）。术后胸骨后路径组出现8例吻合口狭窄,均为良性狭窄;经后纵隔路径组出现9例进食困难,其中3例为吻合口良性狭窄所致,6例为吻合口下方肿瘤复发所致。结论后纵隔路径适用于根治性切除的病例,而肿瘤明显外侵或术后需要做放疗者,应该选用胸骨后路径。