肝内信号肽酶复合物表达情况与慢性乙型肝炎临床特征的相关性

摘要

目的 本研究探索信号肽酶复合物(SPC)在HBeAg(+)慢性乙型肝炎及HBeAg(-)慢性乙肝炎(CHB)患者肝脏中的表达是否存在区别,并结合两类患者肝组织病理改变(炎症、纤维化)、HBV DNA水平、血清HBeAg水平、肝功能损害水平等指标,期望为研究SPC与CHB发展、转归之间的关系提供一些实验室依据.方法 选HBeAg(+)患者30例为A组,HBeAg(-)患者30例为B组.采集患者的性别、年龄数据;检查两组患者的肝功能(ALT、AST、TBIL)、血清HBV-DNA定量、血清HBeAg定量;对两组患者行肝穿刺病理活检,确定其炎症程度、纤维化程度;并对肝组织切片行SPC免疫组化染色,根据Shimizu标准作SPC染色积分统计,以了解SPC在肝内的表达.进行统计学分析对比两组患者上述数据的差异.结果 A组肝组织中SPC表达程度、炎症程度、HBV-DNA水平、血清e抗原滴度、ALT水平、AST水平均较B组高,差异有统计学意义(P<0.05).而纤维化程度、年龄则较B组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组在性别和TBIL升高幅度上差异无统计学意义(P>0.05).使用Spearman分析,发现SPC积分与HBeAg滴度呈正相关(r=0.704,P<0.01);与HBV-DNA呈正相关(r=0.571,P<0.01);与ALT呈正相关(r=0.587,P<0.01);与AST呈正相关(r=0.511,P<0.01);与TBIL呈负相关(r=-0.289,P=0.25);与炎症程度呈正相关(r=0.421,P<0.01);与纤维化程度呈负相关(r=0.655,P<0.01).结论 SPC在肝组织中的表达定量与血清HBeAg滴度呈正相关,并与ALT/AST升高幅度、肝组织病理改变、血清病毒载量、e抗原滴度等相关.