孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素、胎盘生长因子和血脂水平对妊娠高血压疾病的预测研究

摘要

目的 探讨孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)和血脂水平对妊娠高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的预测价值.方法 回顾性选取2018年10月至2019年10月成都市妇女儿童中心医院收治的124例孕早期孕妇为研究对象.根据孕妇是否发生HDCP,将其分成观察组(发生HDCP,36例)和对照组(未发生HDCP,88例).比较两组孕妇血清β-HCG、PLGF和血脂水平,采用多因素Logistic回归分析探讨孕早期孕妇发生HDCP的影响因素,采用受试者操作特征曲线评价血清β-HCG、PLGF和血脂水平对HDCP的预测价值.结果 观察组孕妇血清β-HCG、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)和脂蛋白a(lipoc-protein a,LPa)水平均显著高于对照组(均P<0.05),血清PLGF、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均显著低于对照组(均P<0.05).多因素Logistic分析显示,血清β-HCG、TC、TG、LDL-C、ApoB、LPa、PLGF、HDL-C均是孕早期孕妇发生HDCP的独立影响因素(均P<0.05).血清β-HCG、PLGF、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、LPa及8项联合诊断HDCP的曲线下面积分别为0.925、0.948、0.660、0.750、0.656、0.622、0.641、0.600及0.999,最佳临界值分别为43.690 U/L、44.860 pg/ml、4.782 mmol/L、1.362 mmol/L、1.516 mmol/L、3.151 mmol/L、0.800 g/L、293.555 g/L及44.036,灵敏度分别为88.9％、88.9％、41.7％、50.0％、91.7％、36.1％、47.2％、88.9％及97.2％,特异度分别为90.9％、94.3％、86.4％、100％、47.7％、89.8％、93.2％、39.8％及100％.结论 孕早期血清β-HCG、PLGF对HDCP具有较高的预测价值,联合血脂检测可进一步提高对HDCP的诊断价值.