腹腔镜全胃切除胃癌根治术对进展期胃癌患者围术期指标及预后的影响

摘要

目的 分析腹腔镜全胃切除胃癌根治术对进展期胃癌患者围术期指标及预后的影响.方法 选取2013年1月至2014年3月于南京医科大学附属南京医院行全胃切除胃癌根治术的进展期胃癌患者120例为研究对象,根据手术方式的不同将其分为腹腔镜组(65例)和开腹组(55例),比较两组患者手术前后糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平,以及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、胃管留置时间、住院天数、术后并发症发生情况和5年生存率.结果 术后3 d,两组患者CA199、CA125水平均显著低于本组术前(均P<0.05),但两组患者CA199、CA125水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜组患者手术时间长于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、胃管留置时间和住院天数均显著短于开腹组(均P<0.05),术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数目、中位生存时间、5年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜全胃切除胃癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,且淋巴结清扫数目和预后与开腹手术相似,具有较高的临床应用价值.