肿瘤浸润淋巴细胞与胰腺导管腺癌患者预后的荟萃分析

摘要

目的 探索肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)对胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adno-carcimoma,PDAC)患者术后复发风险和生存结局的预测价值.方法 检索并筛选PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science数据库自建库至2020年2月有关TIL和PDAC预后相关的研究,利用荟萃分析计算患者总生存时间(overall survival,OS)和无复发生存期(disease free survival,DFS),使用风险比(hazard ratio,HR)和95％置信区间(confidence interval,CI)进行系统评价TIL的预测价值.结果 本研究纳入7篇文献共804例患者,荟萃分析发现CD8+TIL增加的PDAC患者具有更长的OS(HR=0.49;95％CI:0.38～0.63;P<0.001)与DFS(HR=0.56;95％CI:0.43～0.73;P<0.001);CD4+TIL增加也意味着更长的OS(HR=0.66;95％CI:0.51～0.84;P=0.001),但与DFS无关(HR=0.76;95％CI:0.48～1.20;P=0.243);程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)+TIL增加与OS延长具有显著相关性(HR=0.36;95％CI:0.22～0.59;P<0.001).然而,CD3+TIL、FoxP3+TIL、程序性死亡蛋白配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)+TIL增加与PDAC患者的OS和DFS均无相关性.结论 某些TIL亚型对PDAC患者的生存和疾病复发风险具有预测价值,TIL可作为临床判断PDAC患者预后的重要参考因素.